剖腹產和順產寶寶的差異到底在哪裡？
隨著圍產醫學的發展，剖腹產已成為處理高危妊娠、搶救產婦和圍產兒生命的有效手段。近年來受社會因素的影響，剖腹產率在國內逐年上升，遠遠超過了世界衛生組織的規範標準。那麼剖腹產寶寶和順產寶寶在生長發育、身心健康方面有沒有差異呢？下面讓我們一起來看看國內外的最新研究成果。
兩種分娩方式對寶寶發病率的影響
剖腹產兒發生肺炎的概率要高
有學者統計剖腹產和陰道分娩的嬰兒在新生兒期間發生病理性黃疽、臍炎、膿皰病、嘔吐等疾病的總體發病率沒有明顯差異。但剖腹產兒發生肺炎的概率要高，提示剖腹產可能增加新生兒期肺炎的發病率。主要原因一是在自然分娩時，子宮節律性的收縮使寶寶胸廓受壓與擴展，有利於他們肺部活動及出生後的氣體交換，有利於預防新生兒吸入性肺炎。二是由於分娩的過程中胎兒在產道內受擠壓，可使肺泡、支氣管和氣管內的液體在出生後自口鼻流出,有效地預防了吸入性肺炎的發生。
剖腹產兒胃腸道疾病的發生率稍高
國內相關研究表明剖腹產兒腹瀉的發生率是順產兒的1.25倍，這可能與剖腹產後母乳喂養率低、人工喂養不當有關。寶寶輔食添加的不合適可引起消化功能紊亂，引起腹瀉。國外研究證實同樣母乳喂養的寶寶，腸道內雙歧桿菌、乳酸桿菌等菌群的平均水平，順產兒要高於剖腹產兒。而這種差異是一個長期的過程不僅僅侷限於嬰幼兒時期。
剖腹產兒的免疫力相對低下
近年來有報導稱，剖腹產寶寶體內的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明顯低於經陰道分娩的寶寶。所以剖腹產娩出的新生兒對感染的抵抗力較自然分娩的新生兒低，發生感染的機會增多，易患感染性疾病。
剖腹產的寶寶易過敏
臨床資料顯示，剖腹產兒發生過敏的風險顯著增加,特別是有家族過敏史的剖腹產兒,他們將來發生過敏的概率可能提高3倍以上。為何剖腹產的寶寶更易過敏呢？這主要與剖腹產兒暴露於特定的醫院環境中，其腸道內益生菌群的定植率延遲並且數量低有關。經陰道分娩的寶寶，通過接觸母體產道和分娩環境的菌群，能建立正常的菌群環境，腸道有益菌的定植率較高，因而能發揮較好的免疫調節功能。但經剖腹產娩出的寶寶，手術的過程都是無菌操作的，不利於機體內正常菌群的建立。寶寶出現過敏性疾病，在不同的年齡階段會表現出濕疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等不同的症狀。
兩種分娩方式對寶寶體格發育的影響
剖腹產兒與順產兒在體格發育上無明顯差異
嬰兒出生後體格的生長發育首先受遺傳因素的影響，充足合理的營養攝入、良好的環境衛生條件、細緻的護理、運動鍛鍊等均可促進寶寶後天的生長發育。國內外研究資料顯示剖腹產兒與順產兒在體格發育方面沒有明顯的差異。剖腹產可能在母乳喂養成功率低、嬰兒易患感染性疾病等方面間接影響寶寶的體格生長發育。
美國的一項研究聲稱剖腹產兒，在三歲時出現超重的幾率是順產兒的兩倍。研究者在排除導致兒童超重的家族遺傳和日常飲食習慣等因素後，仍然發現剖腹產和超重的比率是正相關的。推測這可能跟前述新生兒腸道內菌群的差異有關。這些孩子在吸收食物營養時存在某些差別，最終導致超重的發生。
兩種分娩方式對寶寶智力發育和運動能力的影響
剖腹產兒與順產兒在智力上無明顯差異
雖然目前研究尚未發現剖腹產兒與順產兒在智力方面存在差異，但剖腹產可增加新生兒缺氧和窒息的風險，造成腦損傷，從而影響寶寶的腦功能。剖腹產手術中麻醉時孕婦容易發生血壓下降，當血壓下降幅度超過基礎值的1/3時可使子宮胎盤血流量降低，導致胎兒缺氧及酸中毒。再者剖腹產兒呼吸系統併發症較多，嚴重時可造成缺氧和窒息。
剖腹產兒的感覺統合能力差
目前國內外較多研究報導了剖腹產對兒童感覺統合能力的不良影響。感覺統合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經大腦的整合作用，完成身體內外直覺並作出反應。只有經過感覺統合，神經系統的不同部分才能協調整體工作，使機體更好的適應外環境。胎兒娩出產道的過程亦為感覺統合形成的過程，正常分娩的胎兒在子宮內胎頭下降的過程中，觸覺、前庭平衡能力即開始發展。胎兒經過產道的不斷擠壓，使全身皮膚、軀幹四肢及胎頭連續接受壓力觸覺及視、聽、嗅覺等信息的輸入，刺激大腦產生分辨、統合作用，並反射於肢體做出適應性協調活動，使胎兒能以最佳的姿勢、最小的徑線順利娩出。因此經陰道分娩的寶寶在出生時已經具有了初級的腦功能，而剖腹產手術是一種干預性分娩，胎兒完全是被動地在短時間內迅速娩出。所以寶寶欠缺了早期大腦和皮膚的壓力觸覺刺激，到嬰幼兒期出現感覺統合失調的可能性增大，即感覺刺激信息不能在中樞神經系統進行有效的組合，整個身體不能和諧有效地運作，出現學習與交往困難。
兩種分娩方式對寶寶心理行為的影響
剖腹產是兒童注意缺陷多動障礙（即多動症）發生的一個危險因素。臨床資料顯示在患多動症的兒童中，剖腹產的孩子佔了八成。究其原因，可能與剖腹產兒沒有經過產道對大腦顳葉的擠壓刺激有關，而顳葉是與情緒相關的神經中樞。剖腹產兒因從宮內到體外的突然改變，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺失去，從而使孩子在成長的過程中易得多動等神經精神疾病。
國外研究發現，剖腹產出生的人群早發的精神分裂症比晚發的精神分裂症高10倍，這可能是由於剖腹產可導致中樞神經系統遞質多巴胺的紊亂，使得兒童期和成年期神經精神疾病發生的危險性增加。
資料顯示經剖腹產出生的寶寶日後出現各種心理行為問題的幾率大大增加。其原因可能與母親的養育行為和親子關係的早期建立有關,一般認為在寶寶出生後1~2小時內為母子情感建立的最佳時期。順產產婦身體恢復快，母嬰接觸時間早,對寶寶的積極反應多，有利於寶寶心理與社會適應性的發育和智力的開發。而剖腹產後母親往往經過較長時間才能與寶寶發生初次作用，影響了母子間協調情感的建立,導致母親的養育行為更易出現問題,從而影響兒童氣質和行為的發展,對孩子的心理發展極為不利。
剖腹產是處理難產與妊娠合併症的相對安全手段，但屬於被動措施。無醫學指征的剖腹產不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖腹產術後併發症及孕產婦死亡率，對母兒近、遠期安全都存在威脅。孕媽媽應消除產道分娩的恐懼和對剖腹產的依賴，對生產方式的選擇做出謹慎決定。如沒有剖腹產手術指征，應該勇敢地選擇自然分娩,以保證母嬰身心健康。
兩種分娩方式對寶寶發病率的影響
剖腹產兒發生肺炎的概率要高
有學者統計剖腹產和陰道分娩的嬰兒在新生兒期間發生病理性黃疽、臍炎、膿皰病、嘔吐等疾病的總體發病率沒有明顯差異。但剖腹產兒發生肺炎的概率要高，提示剖腹產可能增加新生兒期肺炎的發病率。主要原因一是在自然分娩時，子宮節律性的收縮使寶寶胸廓受壓與擴展，有利於他們肺部活動及出生後的氣體交換，有利於預防新生兒吸入性肺炎。二是由於分娩的過程中胎兒在產道內受擠壓，可使肺泡、支氣管和氣管內的液體在出生後自口鼻流出,有效地預防了吸入性肺炎的發生。
剖腹產兒胃腸道疾病的發生率稍高
國內相關研究表明剖腹產兒腹瀉的發生率是順產兒的1.25倍，這可能與剖腹產後母乳喂養率低、人工喂養不當有關。寶寶輔食添加的不合適可引起消化功能紊亂，引起腹瀉。國外研究證實同樣母乳喂養的寶寶，腸道內雙歧桿菌、乳酸桿菌等菌群的平均水平，順產兒要高於剖腹產兒。而這種差異是一個長期的過程不僅僅侷限於嬰幼兒時期。
剖腹產兒的免疫力相對低下
近年來有報導稱，剖腹產寶寶體內的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明顯低於經陰道分娩的寶寶。所以剖腹產娩出的新生兒對感染的抵抗力較自然分娩的新生兒低，發生感染的機會增多，易患感染性疾病。
剖腹產的寶寶易過敏
臨床資料顯示，剖腹產兒發生過敏的風險顯著增加,特別是有家族過敏史的剖腹產兒,他們將來發生過敏的概率可能提高3倍以上。為何剖腹產的寶寶更易過敏呢？這主要與剖腹產兒暴露於特定的醫院環境中，其腸道內益生菌群的定植率延遲並且數量低有關。經陰道分娩的寶寶，通過接觸母體產道和分娩環境的菌群，能建立正常的菌群環境，腸道有益菌的定植率較高，因而能發揮較好的免疫調節功能。但經剖腹產娩出的寶寶，手術的過程都是無菌操作的，不利於機體內正常菌群的建立。寶寶出現過敏性疾病，在不同的年齡階段會表現出濕疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等不同的症狀。
兩種分娩方式對寶寶體格發育的影響
剖腹產兒與順產兒在體格發育上無明顯差異
嬰兒出生後體格的生長發育首先受遺傳因素的影響，充足合理的營養攝入、良好的環境衛生條件、細緻的護理、運動鍛鍊等均可促進寶寶後天的生長發育。國內外研究資料顯示剖腹產兒與順產兒在體格發育方面沒有明顯的差異。剖腹產可能在母乳喂養成功率低、嬰兒易患感染性疾病等方面間接影響寶寶的體格生長發育。
美國的一項研究聲稱剖腹產兒，在三歲時出現超重的幾率是順產兒的兩倍。研究者在排除導致兒童超重的家族遺傳和日常飲食習慣等因素後，仍然發現剖腹產和超重的比率是正相關的。推測這可能跟前述新生兒腸道內菌群的差異有關。這些孩子在吸收食物營養時存在某些差別，最終導致超重的發生。
兩種分娩方式對寶寶智力發育和運動能力的影響
剖腹產兒與順產兒在智力上無明顯差異
雖然目前研究尚未發現剖腹產兒與順產兒在智力方面存在差異，但剖腹產可增加新生兒缺氧和窒息的風險，造成腦損傷，從而影響寶寶的腦功能。剖腹產手術中麻醉時孕婦容易發生血壓下降，當血壓下降幅度超過基礎值的1/3時可使子宮胎盤血流量降低，導致胎兒缺氧及酸中毒。再者剖腹產兒呼吸系統併發症較多，嚴重時可造成缺氧和窒息。
剖腹產兒的感覺統合能力差
目前國內外較多研究報導了剖腹產對兒童感覺統合能力的不良影響。感覺統合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經大腦的整合作用，完成身體內外直覺並作出反應。只有經過感覺統合，神經系統的不同部分才能協調整體工作，使機體更好的適應外環境。胎兒娩出產道的過程亦為感覺統合形成的過程，正常分娩的胎兒在子宮內胎頭下降的過程中，觸覺、前庭平衡能力即開始發展。胎兒經過產道的不斷擠壓，使全身皮膚、軀幹四肢及胎頭連續接受壓力觸覺及視、聽、嗅覺等信息的輸入，刺激大腦產生分辨、統合作用，並反射於肢體做出適應性協調活動，使胎兒能以最佳的姿勢、最小的徑線順利娩出。因此經陰道分娩的寶寶在出生時已經具有了初級的腦功能，而剖腹產手術是一種干預性分娩，胎兒完全是被動地在短時間內迅速娩出。所以寶寶欠缺了早期大腦和皮膚的壓力觸覺刺激，到嬰幼兒期出現感覺統合失調的可能性增大，即感覺刺激信息不能在中樞神經系統進行有效的組合，整個身體不能和諧有效地運作，出現學習與交往困難。
兩種分娩方式對寶寶心理行為的影響
剖腹產是兒童注意缺陷多動障礙（即多動症）發生的一個危險因素。臨床資料顯示在患多動症的兒童中，剖腹產的孩子佔了八成。究其原因，可能與剖腹產兒沒有經過產道對大腦顳葉的擠壓刺激有關，而顳葉是與情緒相關的神經中樞。剖腹產兒因從宮內到體外的突然改變，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺失去，從而使孩子在成長的過程中易得多動等神經精神疾病。
國外研究發現，剖腹產出生的人群早發的精神分裂症比晚發的精神分裂症高10倍，這可能是由於剖腹產可導致中樞神經系統遞質多巴胺的紊亂，使得兒童期和成年期神經精神疾病發生的危險性增加。
資料顯示經剖腹產出生的寶寶日後出現各種心理行為問題的幾率大大增加。其原因可能與母親的養育行為和親子關係的早期建立有關,一般認為在寶寶出生後1~2小時內為母子情感建立的最佳時期。順產產婦身體恢復快，母嬰接觸時間早,對寶寶的積極反應多，有利於寶寶心理與社會適應性的發育和智力的開發。而剖腹產後母親往往經過較長時間才能與寶寶發生初次作用，影響了母子間協調情感的建立,導致母親的養育行為更易出現問題,從而影響兒童氣質和行為的發展,對孩子的心理發展極為不利。
剖腹產是處理難產與妊娠合併症的相對安全手段，但屬於被動措施。無醫學指征的剖腹產不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖腹產術後併發症及孕產婦死亡率，對母兒近、遠期安全都存在威脅。孕媽媽應消除產道分娩的恐懼和對剖腹產的依賴，對生產方式的選擇做出謹慎決定。如沒有剖腹產手術指征，應該勇敢地選擇自然分娩,以保證母嬰身心健康。
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